Appui Santé Lille Sud Est Douaisis

LE CADRE RÉGLEMENTAIRE

• Loi sur l’organisation et la transformation du systèmede santé du 24 juillet 2019 prévoit l’Unification des dispositifs d’appui à la coordination au 1er juillet 2022
• Objectifs: renforcer l’organisation territoriale des parcours de santé complexes en proximité
• Méthodologie: simplification et consolidation des dispositifs d’appui à la coordination des parcours complexes via la Fusion des MAIA, des réseaux de santé, des PTA, voire des CLIC (sur décision du conseil départemental) 1 DAC/territoire pertinent. Territoire d’au moins 300 000 habitants, défini par ARS/CD

LES TERRITOIRES ET DISPOSITIFS CONCERNÉS

Rapprochement des territoires du Douaisis et Lille Sud Est (529 000 habitants)

Ressources sur le Douaisis:

• Réseau Soins Palliatifs porté par la PSD
• Maia portée par le GCS

Ressources sur Lille Sud Est:

• Réseau Soins Palliatifs porté par l'association Eollis
• Réseau gériatrique porté par l'association Eollis
• Maia portée par l'association Eollis

LES MISSIONS DU DISPOSITIF D'APPUI À LA COORDINATION

Les missions du dispositif d’appui:

• Réponse aux demandes d’appui des professionnels (du sanitaire, social ou médicosocial, en ville ou en établissement)
• Contribution à la réponse aux besoins des patients et leurs aidants
• Participation à la coordination territoriale autour des parcours de santé

Dédié aux situations complexes:

• Pas de critère de complexité
• Toute situation qu’un professionnel n’est pas ou n’est plus en capacité de gérer, etqui a besoin d’aide pour organiser la prise en charge d’une personne
• Tout âge, toute pathologie

Mise en oeuvre des fonctions d’appui:

• Par les professionnels compétents travaillant au sein des différents dispositifsfusionnés et en subsidiarité des professionnels du territoire
• Accueil, analyse et orientation de la situation, mise en relation et accès auxressources spécialisées
• Suivi et accompagnement renforcé des situations en lien avec le médecin traitant et les autres professionnels concernés

L’analyse et l’accompagnement renforcé des situations permet d’identifier, de préveniret de prendre en compte les situations de blocage et ainsi de faire évoluer les pratiqueset les organisations:

Contribution à la coordination territoriale + structuration du système de santé = système apprenant et diminution des situations complexes

Soutenue par le déploiement de la stratégie numérique

FOCUS SUR LES PUBLICS ET THÉMATIQUES CONCERNÉS

Tout âge, toutes pathologies en subsidiarité des ressources existantes sur le territoireLille Sud Est Douaisis

• Enfance
• Gériatrie
• Soins palliatifs
• Psychiatrie et santé mentale
• Handicap
• Addictologie
• Maladies chroniques
• Précarité et besoins sociaux
• Aidants

CREATION DE L'ASSOCIATION APPUI SANTE LILLE SUD EST DOUAISIS (LSED)

La gouvernance du dispositif d’appui à la coordination : création d'une nouvelle association porteuse du DAC et des activités annexes

Pour rappel le DAC est composé:

• Des Réseaux Soins Palliatifs existants sur LSE et Douaisis
• Du Réseau Gérontologique existant de LSE
• Des Maia existantes sur LSE et Douaisis